北京發布新版癌癥死亡分布圖

本報訊 癌癥已連續6年位居北京人死因首位。北京市衛生局昨天發布《2012年北京居民健康白皮書》，本市最新版癌癥死亡分布圖也隨之問世，其中惡性腫瘤死亡率較高的區有東城、西城、朝陽、豐臺、石景山、門頭溝。

　　市衛生局調查，本市居民癌癥發病率仍在緩慢地持續上升。北京市戶籍人口報告惡性腫瘤發病率為303.25/10萬，比上一年上升0.44%，且男性高于女性。最新數據顯示，2011年男性惡性腫瘤新發病例中肺癌發病居第一位，其次是結腸直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌，其中前列腺癌由2010年的第六位上升到第五位。女性乳腺癌發病率居第一位，其次為肺癌、結腸直腸癌、甲狀腺癌及子宮體癌，其中女性甲狀腺癌由2010年的第五位升至第四位。2011年，北京市城區共報告惡性腫瘤新發病例25988例，占新發病例的67.6%，發病率為329.67/10萬；郊區報告12460例，占新發病例的32.4%，發病率為259.83/10萬。其中，惡性腫瘤發病率最高的與上年相同，依然是豐臺區，惡性腫瘤發病率最低的依然是延慶縣。

　　在“2012年北京市各區縣惡性腫瘤死亡率”分布圖上記者看到，預示死亡率較高的、顏色最深的區有6個，分別為豐臺、石景山、朝陽、西城、東城、門頭溝。對此有關人士解釋，這是為了使公眾能一目了然看懂全市癌癥發病和死亡的情況，市腫瘤防治機構和市疾控中心繪制了“本市居民癌癥死亡分布圖”，根據16個區縣居民惡性腫瘤發病人數的多少，用不同顏色加以標示。但是不同區域顏色的深淺并不代表這個地方一定是癌癥的高發區，因為癌癥是一種慢性病，其致病過程至少10年以上，而目前本市人口流動趨勢明顯，人戶分離情況突出，新城發展較快，人口集中和老齡化程度較高都會導致在癌癥發病率和死亡率上得到體現，因此在疾病的形成中人口遷移在所難免，居住在“顏色較深”地區的居民不必對生活環境產生致癌恐慌。

　　記者注意到，2012年肺癌、肝癌、結腸直腸癌和肛門癌列為惡性腫瘤死亡的前三位，分別占惡性腫瘤死亡的31.1%、10.6%和9.7%。在年齡分布上，癌癥發病率隨著年齡增長而增高，55歲以前女性發病率高于男性，55歲之后，男性發病率高于女性。

　　釋疑

　　癌癥死亡分布圖是怎么畫出來的？

　　被訪人：北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧、市疾控中心業務辦公室主任黃若剛

　　疑問一：北京居民癌癥發病和死亡分布圖是怎么畫出來的?

　　答：市衛生局有一個居民癌癥發病、死亡信息統計平臺，各大醫院通過醫保專用加密網定期傳送到市腫瘤防治辦公室和市疾控中心，對居民癌癥發病和死亡進行統計，并與以往數據進行對比。兩個部門根據患者、死者的戶籍所在地，繪出本市居民癌癥死亡分布圖和癌癥發病率分布圖，以便公眾能對本市癌癥發病情況一目了然。

　　疑問二：請問為什么豐臺癌癥死亡率最高、連續兩年發病率最高，這是巧合還是有什么原因?

　　答：應該不止是兩年，豐臺一直是癌癥發病率比較高的地方，不過也不是高很多，與其他區縣相比，發病率高出不到10/10萬。目前尚不能肯定癌癥高發與環境因素、生活習慣有直接關系。因為要尋找原因，還需要做長時間、大樣本調查研究。癌癥屬于慢病，其致病過程可長達10年、20年，需要研究部門投入大量人力物力，對居民開展長期的跟蹤對照調查，調查內容包括環境因素、飲食規律、生活習慣等。

　　相關

　　男性腰圍超標1寸多

　　患冠心病等風險大增

　　北京市衛生局昨天發布的《2012年北京居民健康白皮書》顯示，本市30歲以上男性居民平均腰圍超標1寸多。這意味著，超重、肥胖正在困擾這一人群，使得他們罹患冠心病、高血壓等慢性病的風險大大增加。

　　根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的定義，男性腰圍正常值為小于85厘米，女性為小于80厘米。而記者在剛剛發布的“本市18-79歲常住居民平均腰圍水平”圖表上看到，本市男性平均腰圍為88.7厘米，超出正常值3.7厘米，也就是超過了1寸（1寸等于3.3厘米）。其中40歲男性腰圍超標最離譜，為5.1厘米。女性人群在40歲時腰圍達到79.9cm，達到正常標準的臨界值，50歲以上年齡組腰圍開始超標。與此同時，本市18-79歲常住居民的體重指數平均值為25.19kg/m2，也已經超出了正常值18.5-23.9kg/m2的標準。

　　專家指出，腰圍超標是肥胖、超重的預警指標之一，這意味著他們罹患冠心病、高血壓等慢性病的風險大大增加。另外一組數據也印證了專家的判斷。最新統計數據顯示，本市居民急性冠心病事件發病率逐年增高，尤其是35-44歲男性人群，三年中急性冠心病事件發病率增加了30.3%。

　　專家表示，腰圍變粗、體質超出正常標準，這都提示居民患慢性病的威脅增大，需要大家高度重視，改變不良的生活方式，降低患病風險。

　　中小學生傷害中跌傷最多

　　2012年健康白皮書的一個新增內容就是居民健康素養的數據。健康素養是指個人獲取、理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

　　2012年的健康白皮書中首次增加了學生傷害的監測數據。數據顯示本市中小學生傷害發生率為12.87%，城區發生率高于郊區，男生高于女生，發生年齡在初中最高，跌傷為最主要傷害類型，占到了57.22%，其次為鈍器傷（9.93%）和銳器傷（9.32%），傷害的主要發生地點為家中（23.72%）和操場、體育館（22.83%）。

　　人均醫療花費比例上升

　　2012年政府辦綜合醫院門診病人人均醫療費用為384.4元，與2011年（365.7元）相比上升5.1%。住院病人人均醫療費用為17494.7元，與2011年（16550.6元）相比上升5.7%。據了解，政府辦綜合醫院包括三級醫院、二級醫院、一級醫院和社區衛生服務中心。費用增幅采用扣除物價上漲因素后的可比價格計算。

　　2012年北京市戶籍居民期望壽命為81.35歲，比2011年（81.12歲）增長了0.23歲，與市政府《健康十年規劃》中居民期望壽命比2009年（80.47歲）增長1歲的目標越來越接近了。

　　出生缺陷增兩倍

　　2012年健康白皮書婦幼保健部分中給出了一組數據，2012年北京市婚前醫學檢查率為7.1%，比2003年下降了92.8%，與此相反，2012年北京市戶籍人口圍產兒出生缺陷發生率卻由1996年的5‰上升到14.8‰，而流動人口的出生缺陷率則呈現明顯上升趨勢，達26.4‰。

　　諸如遺傳及先天性疾病，像唇腭裂、先天性心臟病、智力低下等出生缺陷發生率呈現增高趨勢。尤其值得注意的是，自愿婚檢實施以來性傳播疾病如孕期梅毒的發生率也明顯增高。

　　本組撰文/本報記者　趙新培